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港人壓力大,抑鬱症越趨普遍。若確診抑鬱症,患者有需要服用多種抗抑鬱藥物,必要時或需加大劑量。當服用兩種或以上一定劑量的抗抑鬱藥物,並持續一段時間,治療效果卻不甚理想時,醫學上便稱為「難治型抑鬱症」。統計顯示,有關病人佔抑鬱症患者多達三分一,絕對不容忽視。

現時醫學界積極發開發針對谷氨酸系統 (glutamate)的新抗抑鬱藥物。透過雙管齊下的藥物治療方案,對比過去30年的主要透過調節大腦中單胺系統(monoamine)抗抑鬱藥物,包括血清素多巴胺去甲腎上腺素的信號傳遞療法,臨床所見平均大約服用二至三星期才見效,而且並非對所有抑鬱症患者都能奏效之下,患者使用針對谷氨酸系統 (glutamate)的新抗抑鬱藥物有望在更短時間內減輕抑鬱情緒,得到緩解。

抑鬱症有多種治療方案,各有其成效、副作用及限制,患者應與自己的主診醫生商討,選用最合適的治療方案。若出現抑鬱症症狀便應儘早求助及求醫,及早治療處理症狀。

若想了解更多有關針對谷氨酸系統 (glutamate)的新療法,可按此參閱詳情,或直接聯絡查詢。

社交恐懼症 social phobia

我想向陳蔓蕾精神科醫生查詢,我好怕見到熟人,連鄰居都唔唔想見,可以避得就避。連塔lift都唔想。見陌生人就冇咁大件事。但同人講野,除非自己刻意去叫自己望住人地講野,否則,都係唔望人多。仲會有好多小動作,例如,抓痕,心不在焉,東張西望。仲會心跳得好快,腳震。亦都好驚去向人地表達意見,就算人地唔岩,都唔敢出聲,好怕講錯野,俾人駡。但係過後,又會不同怪責自己冇用。請問我咁樣會唔會有可能患上社交恐懼症。

陳蔓蕾精神科醫生回覆:

你好,根據你的描述,的確有可能患上社交恐懼症(social phobia)。社交恐懼症的特點是害怕成為社交場合的焦點,擔心自己被人恥笑或被人戲謔, 因而盡量避免成為社交活動的焦點,或盡量避免有尷尬嘅機會。例如,會避免在公眾地方談話、用餐、甚至在人數不多的場合,例如會議、上課、宴會等,亦盡量不參與。

當一旦有需要在這些場合出現,病者會出現各種焦慮的病徵,例如面紅、心跳、腳震、手震、作嘔、想去洗手間、腹瀉等。

由於社交場合多不勝數,如果需要盡量避免,亦會對患者構成精神壓力和情緒影響。患者亦會覺得自己自我形象低落,因為普通的人與人接觸的事情,對患者來說亦有難度。

治療方法需配合藥物及認知行為治療。其實這個病是焦慮症的一個變奏。治療方法主要為服用血清素,加上認知行為治療,通常會逐漸好轉。當然,延醫診治時間越久,自己面對社交場合的信心便越弱,要醫治的時候便越困難了。

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