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港人壓力大,抑鬱症越趨普遍。若確診抑鬱症,患者有需要服用多種抗抑鬱藥物,必要時或需加大劑量。當服用兩種或以上一定劑量的抗抑鬱藥物,並持續一段時間,治療效果卻不甚理想時,醫學上便稱為「難治型抑鬱症」。統計顯示,有關病人佔抑鬱症患者多達三分一,絕對不容忽視。

現時醫學界積極發開發針對谷氨酸系統 (glutamate)的新抗抑鬱藥物。透過雙管齊下的藥物治療方案,對比過去30年的主要透過調節大腦中單胺系統(monoamine)抗抑鬱藥物,包括血清素多巴胺去甲腎上腺素的信號傳遞療法,臨床所見平均大約服用二至三星期才見效,而且並非對所有抑鬱症患者都能奏效之下,患者使用針對谷氨酸系統 (glutamate)的新抗抑鬱藥物有望在更短時間內減輕抑鬱情緒,得到緩解。

抑鬱症有多種治療方案,各有其成效、副作用及限制,患者應與自己的主診醫生商討,選用最合適的治療方案。若出現抑鬱症症狀便應儘早求助及求醫,及早治療處理症狀。

若想了解更多有關針對谷氨酸系統 (glutamate)的新療法,可按此參閱詳情,或直接聯絡查詢。

關於陳蔓蕾醫生

陳蔓蕾醫生專業資格

香港醫學專科學院院士 (精神科)

香港精神科醫學院院士

英國皇家精神科醫學院院士

香港中文大學內外全科醫學士

香港中文大學內科醫學文憑

英國卡的夫大學皮膚科學文憑

精神科專科醫生 – 陳蔓蕾

女精神科醫生 - 陳蔓蕾 - 證件相1

陳蔓蕾醫生現為精神科專科醫生,擁有超過20年的精神科經驗。她曾服務於不同的公共醫療機構,照顧不同種類的病人,並接受過多種精神科專業培訓。

陳蔓蕾醫生曾任榮譽香港大學助理教授、香港精神科醫學院榮譽臨床導師,為醫生提供精神科專科訓練,亦多次被邀請到電視台及雜誌接受訪問和擔任演講嘉賓。

精神科服務範疇

提供醫療程序

門診服務到診服務

陳蔓蕾精神科專科診所 - 精神科服務範疇 - 兒童及青少年精神科 (專注力不足及過度活躍症[ADHD]、自閉症、情緒及行為問題的評估及治療)

兒童精神情緒問題 (Child and Adolescent Psychiatry)

  • 專注力不足及過度活躍症 (ADHD)
  • 自閉症譜系障礙 (Autistic Spectrum Disorder)
  • 亞斯伯格症候群 (Asperger Syndrome)
  • 選擇性緘默症 (Selective Mutism)
  • 兒童焦慮/抑鬱 (Anxiety / Depression in Children)
 
 
 

住院治療

使用醫院或其他服務診所:

  • 養和醫院 (Hong Kong Sanatorium & Hospital)
  • 嘉諾撒醫院 (Canossa Hospital)
  • 香港港安醫院 (Hong Kong Adventist Hospital)
  • 明德國際醫院 (Matilda International Hospital)
  • 港怡醫院 (Gleneagles Hong Kong Hospital)

精神科相關配套服務

會診語言:

  • 粵語 (Cantonese)
  • 普通話 (Mandarin)
  • 英語 (English)
 

標籤: 生活上巨大創傷

抑鬱症是不是要成世食藥?

抑鬱症是不是要成世食藥?

常常聽到病人會問:「醫生,我患了抑鬱症,是不是要成世吃藥呢?」

要回答這個問題的答案,必須首先了解抑鬱症的治療過程。
抑鬱症治療過程一般分為三期:第一期目標為控制病徵。 由於病人於治療初期, 有明顯抑鬱症的各種症狀,此時其最重要的是控制病情。精神科醫生會使用適當的藥物,使病情盡快受到控制。
當病情受到控制時,便進入第二期,即鞏固期。此時需繼續服用精神科藥物,以阻止病癥再次出現。同時,會開始加入各種心理治療、減壓方法及輔導,以減低將來復發的機會率。
此時,病人往往在這時間覺得自己已經痊愈了,便立刻停藥。這個心理關口,對病人來說是最難的。平白看見自己沒有病,為什麼還要吃藥那麼麻煩呢?其實,若過早停止服用抗抑鬱藥,病情變得反覆的風險超四成。於是,有一部份病人過早停止服藥,結果抑鬱症便復發了。由於病情再復發,便得重新再治療,自然把治療的時間延長了。
第三期的治療目標是防止復發。抑鬱症的成因是多因性,當中包括身體狀況、性格、壓力處理、經濟、家庭環境等等,有些因素隨着時間過去,便自然會改善;至於性格、人際關係及減壓方式,經過適當的心理輔導及治療便能夠提高。至於那些無法改變的因素,亦可透過改變病人對事情的看法,令看法變得較正面。透過這些後期工作,病人整體的抗逆力會大大提高,而復發的風險亦大減。
若病人只是完成了第一期治療,第二期及第三期的工作並沒有做好,在停藥後,抑鬱症便很容易復發。因此,抑鬱症才會給病人一個錯覺,就是病情時好時壞,永遠無法痊癒。
其實,只要依照精神科醫生的指示,按部就班去做,要治好抑鬱症,絕對不是沒可能。

抑鬱症

抑鬱症

根據醫管局2007年的研究顯示,本港約有30萬人患抑鬱症,約佔人口4至5%。10年後的今天,相信人數一定更多。我們身邊的親朋,都似乎都總能找出幾個抑鬱症患者,情況明顯更為普遍。

抑鬱的成因可分為外在和內在。外在成因多為工作、學業壓力,近年還多了「難上車」的困擾。另外,若生活上出現巨大創傷如離婚、喪親、生意失敗等,均可誘發此症。內在方面,不少研究指出,抑鬱症與遺傳、性格、價值觀、解難方法及日常作息習慣等有密切關係。另外,個別患者腦部化學物失衡,令其大腦活動有異,繼而影響情緒、思考、睡眠甚至行動,也可誘發抑鬱症。

抑鬱症的男女比例約為一比二,女性患者較多。基本上,任何年紀均會發病。長者,尤以身患長期病患的長者,發病率較高。

近年,隨著腦影像掃描越來越發達,科學家發現長期患有抑鬱症的腦部會出現的異常,有以下三種:
一、腦室/腦物質比例增加,即腦整體體積減少
二、腦前額葉體積較小
三、海馬體體積較小

睡眠質素亦受到抑鬱症的影響:
減少深層睡眠時間

治療方法:

多做運動,保持心境開朗,如有困難,應盡量跟家人和朋友商量,以減低整體壓力。家人的支持和鼓勵,令病人康復的機會大大提高。

一、藥物治療
現今醫學昌明,醫治抑鬱症的藥物種類繁多,副作用亦較從前的藥物大大減低。常見的抗憂鬱藥種類有:血清素調節劑、去甲腎上腺素調節劑、多巴胺調節劑、退黑色素調節劑等等。
二、心理治療
除了藥物外,現今醫學以證明藥物加上心理治療能有相輔相成的作用。心理治療種類繁多,多以減低壓力、解決問題、控制情緒方向為主。
三、腦磁激
隨著科學進步,病人除了選擇藥物及心理治療外,還可以考慮腦磁激進行治療。以外國的文獻記載,在治療抑鬱症成效已有初步成果。部份腦磁激儀器已獲得美國藥物及食物管理局(FDA)及歐盟的認可。

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