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港人壓力大,抑鬱症越趨普遍。若確診抑鬱症,患者有需要服用多種抗抑鬱藥物,必要時或需加大劑量。當服用兩種或以上一定劑量的抗抑鬱藥物,並持續一段時間,治療效果卻不甚理想時,醫學上便稱為「難治型抑鬱症」。統計顯示,有關病人佔抑鬱症患者多達三分一,絕對不容忽視。

現時醫學界積極發開發針對谷氨酸系統 (glutamate)的新抗抑鬱藥物。透過雙管齊下的藥物治療方案,對比過去30年的主要透過調節大腦中單胺系統(monoamine)抗抑鬱藥物,包括血清素多巴胺去甲腎上腺素的信號傳遞療法,臨床所見平均大約服用二至三星期才見效,而且並非對所有抑鬱症患者都能奏效之下,患者使用針對谷氨酸系統 (glutamate)的新抗抑鬱藥物有望在更短時間內減輕抑鬱情緒,得到緩解。

抑鬱症有多種治療方案,各有其成效、副作用及限制,患者應與自己的主診醫生商討,選用最合適的治療方案。若出現抑鬱症症狀便應儘早求助及求醫,及早治療處理症狀。

若想了解更多有關針對谷氨酸系統 (glutamate)的新療法,可按此參閱詳情,或直接聯絡查詢。

關於陳蔓蕾醫生

陳蔓蕾醫生專業資格

香港醫學專科學院院士 (精神科)

香港精神科醫學院院士

英國皇家精神科醫學院院士

香港中文大學內外全科醫學士

香港中文大學內科醫學文憑

英國卡的夫大學皮膚科學文憑

精神科專科醫生 – 陳蔓蕾

女精神科醫生 - 陳蔓蕾 - 證件相1

陳蔓蕾醫生現為精神科專科醫生,擁有超過20年的精神科經驗。她曾服務於不同的公共醫療機構,照顧不同種類的病人,並接受過多種精神科專業培訓。

陳蔓蕾醫生曾任榮譽香港大學助理教授、香港精神科醫學院榮譽臨床導師,為醫生提供精神科專科訓練,亦多次被邀請到電視台及雜誌接受訪問和擔任演講嘉賓。

精神科服務範疇

提供醫療程序

門診服務到診服務

陳蔓蕾精神科專科診所 - 精神科服務範疇 - 兒童及青少年精神科 (專注力不足及過度活躍症[ADHD]、自閉症、情緒及行為問題的評估及治療)

兒童精神情緒問題 (Child and Adolescent Psychiatry)

  • 專注力不足及過度活躍症 (ADHD)
  • 自閉症譜系障礙 (Autistic Spectrum Disorder)
  • 亞斯伯格症候群 (Asperger Syndrome)
  • 選擇性緘默症 (Selective Mutism)
  • 兒童焦慮/抑鬱 (Anxiety / Depression in Children)
 
 
 

住院治療

使用醫院或其他服務診所:

  • 養和醫院 (Hong Kong Sanatorium & Hospital)
  • 嘉諾撒醫院 (Canossa Hospital)
  • 香港港安醫院 (Hong Kong Adventist Hospital)
  • 明德國際醫院 (Matilda International Hospital)
  • 港怡醫院 (Gleneagles Hong Kong Hospital)

精神科相關配套服務

會診語言:

  • 粵語 (Cantonese)
  • 普通話 (Mandarin)
  • 英語 (English)
 

標籤: 陳蔓蕾女醫生

安眠藥愈食愈無效點算?

安眠藥愈食愈無效點算?

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問題 : 抑鬱症

我從2003因為抑鬱而送到青山醫院,之後一直覆診,在青山那邊覆診,心理治療等,那段時間其實覺得沒什麼,藥的副作用接受不了,上網查過是藥的影響致肥,就自行停了,但一直瞓唔到,就食安眠藥,其餘都不想食,但感覺還可以。

後來搬家了,被要求轉去九龍醫院,這裡就差很多了,與青山醫院那邊的醫生,感覺只是交差,問一句有冇特別,我說沒有,但…..,醫生已說藥不變,開藥單就走,那我連想說其實我根本沒食藥都吞下去就走了,因我覺得外面安眠藥不好買,因此堅持覆診,真的沒支援,我又覺得好像看醫生沒什麼幫助,其實亦知晚晚食安眠藥不是辦法,亦會上癮,現在安眠藥已食了10多年,開始時食了可以瞓5-6小時,近一年已只能一次瞓2-3小時,醒了根本好難再瞓,我真係唔知如何是好,工作壓力大,唔食完全瞓唔到,返工好辛苦,但現在藥效已這麼短,往後更不知點算好,我應該點做好呢?救命

陳蔓蕾醫生回覆

你好,

精神科藥物是否會導致肥胖其實因人而異。每一位病人服用每一種精神科藥物後,反應可以完全不同。有些人服用了某一種藥物會不斷增肥,也有一些人服用同一種藥物體重沒有改變。
因此,精神科醫生的責任除了監察病人精神狀況外,亦應同時監察病人的身體狀況,例如體重和其他新陳代謝問題。
因此,如果你覺得服用了精神科藥物而體重增加,不應擅自停止藥物。應該和你的主診醫生商量,共同尋求一個解決的辦法。
當你的失眠背後原因獲得解決後,失眠的問題便會迎刃而解。這樣,便能真正解決安眠藥上癮的問題了。
謝謝
陳蔓蕾醫生
思覺失調復發後,精神很差

思覺失調復發後,精神很差

您好醫生

本人12年前因分手後產生被害感覺,及嚴重失眠,年多不能進睡,診斷為思覺失調(psychosis),調較藥物後服思xx竟可解決失眠問題,一直良好康復,11年來都生活愉快,減藥至50mg,更有望停藥,可惜突轉了新政府醫生,醫生不主張就一直服用,直至8個月前,因工作繁多及在公司擔任重任,開始多疑及產生被害感不敢外出上班,家人帶往政府醫院看醫生,可能代我說得比較嚴重,醫生突然迫我轉用針劑思覺失調藥 100mg,第二針150mg,說思xx只是瞓覺藥,可以不吃只打針,失眠就照吃,但習慣了這幾年食了安睡大致上很好,所以我選擇照食,可是打針第一天已失眠了,非常辛苦的問題又發生,堅持到第二針,主動想食回思xx,因感覺差很遠,先前一切正常,只是有害怕被害感覺,但服後開始失眠,而醫生亦加到200mg思xx,但都是失眠只能睡3,4小時,慢慢發覺連食慾也沒有感覺,迫自己吃,沒有喜怒哀樂,對任何人或事失去反應感覺,每天都有生不如死感受,專注不到工作,對任何事物再沒有興趣,感覺自己什麼都做不到,連家人親朋好友都沒有感覺,好像忘記了他們,記憶差,很不開心,欲哭無淚,但太傷心就會流淚,原先是驚引發了許多問題,醫生說是病發後遺症,或思覺失調負性症狀,但每天的感覺10分痛苦,醫生又不覺得我是抑鬱症,還說笑沒有食慾咁就當減肥,其實心情是相當難受的,我所有性格動力完全不同完全失去,每天迫自己刷牙洗臉上班呆坐回家,工作只做到1成,判若兩人,生活10分痛苦,請問醫生,其實我是不是沒有得醫治,有沒有可能是缺少血清素多巴安患上抑鬱症,會不會有藥物可以解決,因醫生覺得既然沒有妄想,就等於康復,而我其他症狀又好像不能解決,沒有方法答案給我,所以辛苦了8個月,都沒有進展找不到方法,其實我是什麼問題,有可能復原嗎,從未試過的感覺,十分困擾生活,謝謝回覆

陳蔓蕾精神科醫生回覆:

你好,

思覺失調復發之後,通常需要服用的藥量會比之前多。而且,精神狀況往往不及之前,尤其是認知能力。在工作能力下降、思維不清晰、記憶力下降等等軍事病人復發後常見的問題。
有些病人在復發後除了認知能力下降之外,也會有抑鬱症症狀(post schizophrenic depression)。這情況是病發後(初發或復發)常見的情況。有些時候,病情會自動好轉,也有些時候需要服用抗抑鬱藥才能好轉。
因此,建議你先向你的主診醫生了解情況,再商量如何處理你的問題。
謝謝
陳蔓蕾醫生

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