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關於陳蔓蕾醫生

陳蔓蕾醫生專業資格

香港醫學專科學院院士 (精神科)

香港精神科醫學院院士

英國皇家精神科醫學院院士

香港中文大學內外全科醫學士

香港中文大學內科醫學文憑

英國卡的夫大學皮膚科學文憑

精神科專科醫生 – 陳蔓蕾

女精神科醫生 - 陳蔓蕾 - 證件相1

 

陳蔓蕾醫生現為精神科專科醫生,擁有超過20年的精神科經驗。她曾服務於不同的公共醫療機構,照顧不同種類的病人,並接受過多種精神科專業培訓。

陳蔓蕾醫生曾任榮譽香港大學助理教授、香港精神科醫學院榮譽臨床導師,為醫生提供精神科專科訓練,亦多次被邀請到電視台及雜誌接受訪問和擔任演講嘉賓。

精神科服務範疇

提供醫療程序

門診服務到診服務

陳蔓蕾精神科專科診所 - 精神科服務範疇 - 兒童及青少年精神科 (專注力不足及過度活躍症[ADHD]、自閉症、情緒及行為問題的評估及治療)

兒童精神情緒問題 (Child and Adolescent Psychiatry)

  • 專注力不足及過度活躍症 (ADHD)
  • 自閉症譜系障礙 (Autistic Spectrum Disorder)
  • 亞斯伯格症候群 (Asperger Syndrome)
  • 選擇性緘默症 (Selective Mutism)
  • 兒童焦慮/抑鬱 (Anxiety / Depression in Children)
 
 
 

住院治療

使用醫院或其他服務診所:

  • 養和醫院 (Hong Kong Sanatorium & Hospital)
  • 聖保祿醫院 (St. Paul’s Hospital)
  • 嘉諾撒醫院 (Canossa Hospital)
  • 香港港安醫院 (Hong Kong Adventist Hospital)
  • 明德國際醫院 (Matilda International Hospital)
  • 港怡醫院 (Gleneagles Hong Kong Hospital)

精神科相關配套服務

會診語言:

  • 粵語 (Cantonese)
  • 普通話 (Mandarin)
  • 英語 (English)
 

標籤: 抑鬱症

思覺失調復發後,精神很差

思覺失調復發後,精神很差

您好醫生

本人12年前因分手後產生被害感覺,及嚴重失眠,年多不能進睡,診斷為思覺失調(psychosis),調較藥物後服思xx竟可解決失眠問題,一直良好康復,11年來都生活愉快,減藥至50mg,更有望停藥,可惜突轉了新政府醫生,醫生不主張就一直服用,直至8個月前,因工作繁多及在公司擔任重任,開始多疑及產生被害感不敢外出上班,家人帶往政府醫院看醫生,可能代我說得比較嚴重,醫生突然迫我轉用針劑思覺失調藥 100mg,第二針150mg,說思xx只是瞓覺藥,可以不吃只打針,失眠就照吃,但習慣了這幾年食了安睡大致上很好,所以我選擇照食,可是打針第一天已失眠了,非常辛苦的問題又發生,堅持到第二針,主動想食回思xx,因感覺差很遠,先前一切正常,只是有害怕被害感覺,但服後開始失眠,而醫生亦加到200mg思xx,但都是失眠只能睡3,4小時,慢慢發覺連食慾也沒有感覺,迫自己吃,沒有喜怒哀樂,對任何人或事失去反應感覺,每天都有生不如死感受,專注不到工作,對任何事物再沒有興趣,感覺自己什麼都做不到,連家人親朋好友都沒有感覺,好像忘記了他們,記憶差,很不開心,欲哭無淚,但太傷心就會流淚,原先是驚引發了許多問題,醫生說是病發後遺症,或思覺失調負性症狀,但每天的感覺10分痛苦,醫生又不覺得我是抑鬱症,還說笑沒有食慾咁就當減肥,其實心情是相當難受的,我所有性格動力完全不同完全失去,每天迫自己刷牙洗臉上班呆坐回家,工作只做到1成,判若兩人,生活10分痛苦,請問醫生,其實我是不是沒有得醫治,有沒有可能是缺少血清素多巴安患上抑鬱症,會不會有藥物可以解決,因醫生覺得既然沒有妄想,就等於康復,而我其他症狀又好像不能解決,沒有方法答案給我,所以辛苦了8個月,都沒有進展找不到方法,其實我是什麼問題,有可能復原嗎,從未試過的感覺,十分困擾生活,謝謝回覆

陳蔓蕾精神科醫生回覆:

你好,

思覺失調復發之後,通常需要服用的藥量會比之前多。而且,精神狀況往往不及之前,尤其是認知能力。在工作能力下降、思維不清晰、記憶力下降等等軍事病人復發後常見的問題。
有些病人在復發後除了認知能力下降之外,也會有抑鬱症症狀(post schizophrenic depression)。這情況是病發後(初發或復發)常見的情況。有些時候,病情會自動好轉,也有些時候需要服用抗抑鬱藥才能好轉。
因此,建議你先向你的主診醫生了解情況,再商量如何處理你的問題。
謝謝
陳蔓蕾醫生
陳蔓蕾精神科醫生接受 TVB 無線電視翡翠台《快樂長門人》關於「睡眠質素與情緒健康」訪問

陳蔓蕾精神科醫生接受 TVB 無線電視翡翠台《快樂長門人》關於「睡眠質素與情緒健康」訪問

長者多比年輕人睡得少,如果長者睡不好,脾氣可能很暴躁及影響情緒。甚或可能有焦慮抑鬱的徵狀。
長者很多時候有失眠問題,那麼睡眠質素差、情緒差和睡眠時間少之間的關係到底是怎樣呢?
長者如何可以改善睡眠質素呢?
 
陳蔓蕾精神科醫生接受 TVB 無線電視翡翠台《快樂長門人》訪問,探討睡眠質素情緒健康的關係。
 


陳蔓蕾精神科醫生專科診所 - TVB-快樂長門人 - 睡眠質素與情緒健康
 

節目內容問與答:

長者很多時候有失眠問題,是否真的會影響情緒?
當然會影響情緒。
大家都有晚上睡不著的情況,第二天醒來一定很睏。
就不能集中精神,記憶力也會變差。也會發脾氣,很暴躁。
有時可能有焦慮或抑鬱的徵狀。
 
我見過很多長者都睡得很少,跟年紀愈來愈大有沒有關係?會不會影響睡眠長度?
如果健康正常的長者真的比年輕時睡得少一點。
例如年輕人大約睡七至八小時,長者大約睡六至七小時,其實也不是少很多。
其中一個原因是腦內有一種物質叫褪黑色素。
褪黑色素隨著年紀增長,分泌會逐漸減少。
褪黑色素在腦內調節早晚作息時間有很重要的作用。
如果減少了,日間就會沒那麼有精神,晚上就不會睡得很熟。
 
剛才提及長者大約睡六至七小時,但很多長者可能只睡三至五小時,是否有問題?
這樣就真的要留意一下。因為睡這麼少,真的可能預示身體或精神方面會有些問題。
因為睡眠是一個很重要的指標,如果睡得少,可能是身體健康有問題,或精神健康出現問題。
除了長短,睡眠有沒有日夜顛倒也是一個因素。
有些長者白天會睡很多,晚上就起來摺衣服、摺被子、翻抽屜。
有時大家都不以為意,但原來這是腦退化的早期徵兆。
另外,睡眠質素也很重要。
 
我們經常都聽到睡眠質素一詞,其實是什麼?
陳蔓蕾精神科醫生專科診所 - TVB-快樂長門人 - 睡眠質素與情緒健康 - 深淺層睡眠圖表
要解釋睡眠質素就要看這個圖表。
這個是年輕人睡眠的圖,紅色線上的地方就是淺層睡眠,紅色線下的地方就是深層睡眠。
我們首先在淺層睡眠,然後進入深層睡眠,然後到達黑色方格的地方,就是發夢的時間。
這個循環大約90至120分鐘左右,一晚有好幾個循環。
年輕人的深層睡眠會比較多,而長者的深層睡眠則少很多。
所以長者真的睡得沒那麼好。但總括來說,長度不會相差很遠。
 
但如何知道自己有深層睡眠?
其實有些儀器能夠測試深層睡眠的長度。
通常如果有特別的原因,我們會派人員去長者家中,然後教他使用這些特別的儀器。
替他進行測試,看看那晚睡得好不好。
不過就算不用特別進行測試,長者也很容易發現到自己睡得好不好。
例如第二天有沒有精神,那晚有否覺得自己熟睡等,都是很簡單的也會知道的。
 
昰不是做夢較多也是睡得不好?
其實是可以這樣說的。因為深層睡眠變得少了,做夢佔整晚的睡覺時間長了。
 
睡眠質素和長度如何影響長者的健康和情緒?
外國很多研究都顯示,原來睡很少真的會影響身體健康。
會增加心臟病、高血壓和糖尿的風險,還會致肥。
死亡率也會以幾倍上升,所以睡得少真的不太健康。
另外,如果長期睡不好,也會有情緒病的風險。
更加容易出現焦慮症或抑鬱症的風險。
 
反過來說,情緒會不會影響睡眠質素或者睡眠時間的長度?
也會的,睡覺是一個很常見的病徵。
例如一些焦慮症的病人,他們都會跟我們說很難入睡。
過了一兩個小時都睡不著,就算睡著了也只是淺層睡眠,整晚做夢。
抑鬱症方面,常見徵狀會是很早進入睡眠狀態,但睡兩三小時就醒來。
醒來以後難以再入睡。
 
如何可以改善睡眠質素,有沒有方法?
我們可以由簡單的日常生活著手,
例如作息定時,早上做運動;不要喝酒、吸煙、喝茶、喝咖啡。
還有一項就是要曬太陽。
剛才提及褪黑色素在長者身上分泌會減少,
為了穩定早晚的日照時間規律,我們可以多點曬太陽。
所以我建議早上在太陽不太猛烈的時間,曬太陽一小時。
在傍晚太陽不太猛烈的時間,也可以曬一小時。
這樣會令日常生活更規律。
 
有些人說下午睡得多,晚上睡不著。如果晚上睡不著,下午睡覺補充可以嗎?
每天的午睡大約30至45分鐘就夠了。