留言: 陳醫生你好，我今年24歲， 最近2-3年有個問題好困擾我，我與未婚夫的關係。就是我月經之前大概一個星期時，情緒會變得特別差， 包括：
1. 易喊（一開始哭就眼淚自動不停流，甚至都找不到傷心的原因/事情並沒有這麼值得哭）
2. 易怒（覺得未婚夫說什麼都不悅耳，只要他某個時侯對我說話態度不好， 我就好易怒）
3. 很累，沒有動力，對身邊的事物不感興趣（不想說話，不想作出回應）
4. 一旦開始嘈交，便會進入暴怒狀態，情緒激動，甚至會有暴力行為（對外/內化）

平日的我性格行為並不是這樣，很多時候我也不會生氣，所以幾乎每一次嘈交都是在那幾天發生。 一至兩個月便有一大交。有好幾次也是因為小事，可能是某一句說話令我感到不滿，繼而互相口角, 最後嗌一場大交，甚至互相打鬥，通常都要花上一個晚上才會有所謂嘅”和好”。

他形容我在這幾天的狀態是很aggressive, 說話很defensive, 彷彿他做什麼都要營營役役，說什麼都能得罪我，我簡直變了另外一個人， 有好多次他都評論我己經是病態，他亦都覺得自己不懂得如何處理我，已經沒有辦法。

陳醫生，其實我完全感受到月經對我情緒的影響，我很想改善這個問題，但我覺得靠自己的能力很難控制到情緒， 所以我想請教陳醫生，我是否需要嘗試藥物治療，還是可以吃點荷爾蒙補充劑，做多點生活模式的改變，心理治療，婚前輔導等等等等呢？

謝謝你！

陳蔓蕾精神科醫生回覆

你好，
根據你的描述，你的狀態可能是患上經前症候群 (premenstrual tension)。
經前症候群的特性是在經期前到剛完結時，情緒出現極大波動。或者可能變得脾氣暴躁、心情抑鬱或焦慮，被負面思想纏繞，失眠或嗜睡，缺乏精力等等。這個情況會在患有情緒病的病人身上更加明顯。

通常透過藥物治療便可。藥物治療可分為抗抑鬱藥（血清素）或荷爾蒙療法兩種。
抗抑鬱藥通常在經期前八至10日開始服用，直到情緒平復為止。血清素通常的副作用是輕微作毆或暈眩。
如果服用荷爾蒙藥，即低劑量避孕丸類藥物，也會令情緒比較平復。避孕丸的副作用包括體重增加、水腫等等。

你可以考慮實際情況，尋求專業人士協助。

謝謝

陳醫生

留言： 你好，陳醫生，我不知道是否患上焦慮症，最近我發覺精神狀態非常差，手抖，臉熱，突然心口痛，同埋發惡夢吓醒，仲有心跳急促特別係吓醒的時候，仲有出汗，同埋當一個人的時候突然感到冇安全感同埋不安。最近我好易醒，只係訓左幾粒中就咁，以前都唔會有咁的情況出現。我好擔心自己的狀況，已經維持左差唔多有1個月了！我唔知應該點做，我身邊的朋友，家人都話我精神狀態好差，我好擔心自己依家的狀況，陳醫生。

陳蔓蕾精神科醫生回覆：

你好，根據你的描述，有可能是患上情緒病(mood disorder)的一種，例如廣泛焦慮症或經常焦慮症(generalized anxiety disorder)。

廣泛焦慮症的病徵，正正就是你所描述的手抖(hand tremor)，臉熱(Hot flashes)，突然心口痛，發惡夢(Nightmares)，睡覺很容易醒，心跳急，出汗，和當一個人的時候突然感到冇安全感同埋不安。

在診斷是否患有經常焦慮症之前，醫生需要排除其他疾病的可能性才能確診。例如心臟病、胸肺問題、荷爾蒙問題、是否停經前症候群(Perimenopausal syndrome)、經前壓力症候群(premenstrual tension)、甚至更稀有的疾病，例如腫瘤(pheochromocytoma)等等。

如果只是情緒病或廣泛焦慮症，其實治療過程很簡單，只需要服用一些簡單的藥物，例如血清素、放鬆神經的藥物，大部份人在一至兩個月病癥逐漸消失。日後，只要繼續服用一段時間，便會完全痊愈。精神亦會回復正常。
因此，請你先看精神科醫生，再作診斷和治療。