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港人壓力大,抑鬱症越趨普遍。若確診抑鬱症,患者有需要服用多種抗抑鬱藥物,必要時或需加大劑量。當服用兩種或以上一定劑量的抗抑鬱藥物,並持續一段時間,治療效果卻不甚理想時,醫學上便稱為「難治型抑鬱症」。統計顯示,有關病人佔抑鬱症患者多達三分一,絕對不容忽視。

現時醫學界積極發開發針對谷氨酸系統 (glutamate)的新抗抑鬱藥物。透過雙管齊下的藥物治療方案,對比過去30年的主要透過調節大腦中單胺系統(monoamine)抗抑鬱藥物,包括血清素多巴胺去甲腎上腺素的信號傳遞療法,臨床所見平均大約服用二至三星期才見效,而且並非對所有抑鬱症患者都能奏效之下,患者使用針對谷氨酸系統 (glutamate)的新抗抑鬱藥物有望在更短時間內減輕抑鬱情緒,得到緩解。

抑鬱症有多種治療方案,各有其成效、副作用及限制,患者應與自己的主診醫生商討,選用最合適的治療方案。若出現抑鬱症症狀便應儘早求助及求醫,及早治療處理症狀。

若想了解更多有關針對谷氨酸系統 (glutamate)的新療法,可按此參閱詳情,或直接聯絡查詢。

關於陳蔓蕾醫生

陳蔓蕾醫生專業資格

香港醫學專科學院院士 (精神科)

香港精神科醫學院院士

英國皇家精神科醫學院院士

香港中文大學內外全科醫學士

香港中文大學內科醫學文憑

英國卡的夫大學皮膚科學文憑

精神科專科醫生 – 陳蔓蕾

女精神科醫生 - 陳蔓蕾 - 證件相1

陳蔓蕾醫生現為精神科專科醫生,擁有超過20年的精神科經驗。她曾服務於不同的公共醫療機構,照顧不同種類的病人,並接受過多種精神科專業培訓。

陳蔓蕾醫生曾任榮譽香港大學助理教授、香港精神科醫學院榮譽臨床導師,為醫生提供精神科專科訓練,亦多次被邀請到電視台及雜誌接受訪問和擔任演講嘉賓。

精神科服務範疇

提供醫療程序

門診服務到診服務

陳蔓蕾精神科專科診所 - 精神科服務範疇 - 兒童及青少年精神科 (專注力不足及過度活躍症[ADHD]、自閉症、情緒及行為問題的評估及治療)

兒童精神情緒問題 (Child and Adolescent Psychiatry)

  • 專注力不足及過度活躍症 (ADHD)
  • 自閉症譜系障礙 (Autistic Spectrum Disorder)
  • 亞斯伯格症候群 (Asperger Syndrome)
  • 選擇性緘默症 (Selective Mutism)
  • 兒童焦慮/抑鬱 (Anxiety / Depression in Children)
 
 
 

住院治療

使用醫院或其他服務診所:

  • 養和醫院 (Hong Kong Sanatorium & Hospital)
  • 嘉諾撒醫院 (Canossa Hospital)
  • 香港港安醫院 (Hong Kong Adventist Hospital)
  • 明德國際醫院 (Matilda International Hospital)
  • 港怡醫院 (Gleneagles Hong Kong Hospital)

精神科相關配套服務

會診語言:

  • 粵語 (Cantonese)
  • 普通話 (Mandarin)
  • 英語 (English)
 

標籤: 廣泛焦慮症

經前症候群(Premenstrual tension)

經前症候群(Premenstrual tension)

留言: 陳醫生你好,我今年24歲, 最近2-3年有個問題好困擾我,我與未婚夫的關係。就是我月經之前大概一個星期時,情緒會變得特別差, 包括:
1. 易喊(一開始哭就眼淚自動不停流,甚至都找不到傷心的原因/事情並沒有這麼值得哭)
2. 易怒(覺得未婚夫說什麼都不悅耳,只要他某個時侯對我說話態度不好, 我就好易怒)
3. 很累,沒有動力,對身邊的事物不感興趣(不想說話,不想作出回應)
4. 一旦開始嘈交,便會進入暴怒狀態,情緒激動,甚至會有暴力行為(對外/內化)

平日的我性格行為並不是這樣,很多時候我也不會生氣,所以幾乎每一次嘈交都是在那幾天發生。 一至兩個月便有一大交。有好幾次也是因為小事,可能是某一句說話令我感到不滿,繼而互相口角, 最後嗌一場大交,甚至互相打鬥,通常都要花上一個晚上才會有所謂嘅”和好”。

他形容我在這幾天的狀態是很aggressive, 說話很defensive, 彷彿他做什麼都要營營役役,說什麼都能得罪我,我簡直變了另外一個人, 有好多次他都評論我己經是病態,他亦都覺得自己不懂得如何處理我,已經沒有辦法。

陳醫生,其實我完全感受到月經對我情緒的影響,我很想改善這個問題,但我覺得靠自己的能力很難控制到情緒, 所以我想請教陳醫生,我是否需要嘗試藥物治療,還是可以吃點荷爾蒙補充劑,做多點生活模式的改變,心理治療,婚前輔導等等等等呢?

謝謝你!

陳蔓蕾精神科醫生回覆

你好,
根據你的描述,你的狀態可能是患上經前症候群 (premenstrual tension)。
經前症候群的特性是在經期前到剛完結時,情緒出現極大波動。或者可能變得脾氣暴躁、心情抑鬱或焦慮,被負面思想纏繞,失眠或嗜睡,缺乏精力等等。這個情況會在患有情緒病的病人身上更加明顯。

通常透過藥物治療便可。藥物治療可分為抗抑鬱藥血清素)或荷爾蒙療法兩種。
抗抑鬱藥通常在經期前八至10日開始服用,直到情緒平復為止。血清素通常的副作用是輕微作毆或暈眩。
如果服用荷爾蒙藥,即低劑量避孕丸類藥物,也會令情緒比較平復。避孕丸的副作用包括體重增加、水腫等等。

你可以考慮實際情況,尋求專業人士協助。

謝謝

陳醫生

我經常手抖,臉熱,突然心口痛,是什麼問題?

我經常手抖,臉熱,突然心口痛,是什麼問題?

留言: 你好,陳醫生,我不知道是否患上焦慮症,最近我發覺精神狀態非常差,手抖,臉熱,突然心口痛,同埋發惡夢吓醒,仲有心跳急促特別係吓醒的時候,仲有出汗,同埋當一個人的時候突然感到冇安全感同埋不安。最近我好易醒,只係訓左幾粒中就咁,以前都唔會有咁的情況出現。我好擔心自己的狀況,已經維持左差唔多有1個月了!我唔知應該點做,我身邊的朋友,家人都話我精神狀態好差,我好擔心自己依家的狀況,陳醫生。

陳蔓蕾精神科醫生回覆:

你好,根據你的描述,有可能是患上情緒病(mood disorder)的一種,例如廣泛焦慮症經常焦慮症(generalized anxiety disorder)

廣泛焦慮症的病徵,正正就是你所描述的手抖(hand tremor),臉熱(Hot flashes),突然心口痛,發惡夢(Nightmares),睡覺很容易醒,心跳急,出汗,和當一個人的時候突然感到冇安全感同埋不安。

在診斷是否患有經常焦慮症之前,醫生需要排除其他疾病的可能性才能確診。例如心臟病、胸肺問題、荷爾蒙問題、是否停經前症候群(Perimenopausal syndrome)、經前壓力症候群(premenstrual tension)、甚至更稀有的疾病,例如腫瘤(pheochromocytoma)等等。

如果只是情緒病廣泛焦慮症,其實治療過程很簡單,只需要服用一些簡單的藥物,例如血清素、放鬆神經的藥物,大部份人在一至兩個月病癥逐漸消失。日後,只要繼續服用一段時間,便會完全痊愈。精神亦會回復正常。
因此,請你先看精神科醫生,再作診斷和治療。

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