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關於陳蔓蕾醫生

陳蔓蕾醫生專業資格

香港醫學專科學院院士 (精神科)

香港精神科醫學院院士

英國皇家精神科醫學院院士

香港中文大學內外全科醫學士

香港中文大學內科醫學文憑

英國卡的夫大學皮膚科學文憑

精神科專科醫生 – 陳蔓蕾

女精神科醫生 - 陳蔓蕾 - 證件相1

陳蔓蕾醫生現為精神科專科醫生,擁有超過20年的精神科經驗。她曾服務於不同的公共醫療機構,照顧不同種類的病人,並接受過多種精神科專業培訓。

陳蔓蕾醫生曾任榮譽香港大學助理教授、香港精神科醫學院榮譽臨床導師,為醫生提供精神科專科訓練,亦多次被邀請到電視台及雜誌接受訪問和擔任演講嘉賓。

精神科服務範疇

提供醫療程序

門診服務到診服務

陳蔓蕾精神科專科診所 - 精神科服務範疇 - 兒童及青少年精神科 (專注力不足及過度活躍症[ADHD]、自閉症、情緒及行為問題的評估及治療)

兒童精神情緒問題 (Child and Adolescent Psychiatry)

  • 專注力不足及過度活躍症 (ADHD)
  • 自閉症譜系障礙 (Autistic Spectrum Disorder)
  • 亞斯伯格症候群 (Asperger Syndrome)
  • 選擇性緘默症 (Selective Mutism)
  • 兒童焦慮/抑鬱 (Anxiety / Depression in Children)
 
 
 

住院治療

使用醫院或其他服務診所:

  • 養和醫院 (Hong Kong Sanatorium & Hospital)
  • 聖保祿醫院 (St. Paul’s Hospital)
  • 嘉諾撒醫院 (Canossa Hospital)
  • 香港港安醫院 (Hong Kong Adventist Hospital)
  • 明德國際醫院 (Matilda International Hospital)
  • 港怡醫院 (Gleneagles Hong Kong Hospital)

精神科相關配套服務

會診語言:

  • 粵語 (Cantonese)
  • 普通話 (Mandarin)
  • 英語 (English)
 

分類: 精神病種類

經前症候群(Premenstrual tension)

經前症候群(Premenstrual tension)

留言: 陳醫生你好,我今年24歲, 最近2-3年有個問題好困擾我,我與未婚夫的關係。就是我月經之前大概一個星期時,情緒會變得特別差, 包括:
1. 易喊(一開始哭就眼淚自動不停流,甚至都找不到傷心的原因/事情並沒有這麼值得哭)
2. 易怒(覺得未婚夫說什麼都不悅耳,只要他某個時侯對我說話態度不好, 我就好易怒)
3. 很累,沒有動力,對身邊的事物不感興趣(不想說話,不想作出回應)
4. 一旦開始嘈交,便會進入暴怒狀態,情緒激動,甚至會有暴力行為(對外/內化)

平日的我性格行為並不是這樣,很多時候我也不會生氣,所以幾乎每一次嘈交都是在那幾天發生。 一至兩個月便有一大交。有好幾次也是因為小事,可能是某一句說話令我感到不滿,繼而互相口角, 最後嗌一場大交,甚至互相打鬥,通常都要花上一個晚上才會有所謂嘅”和好”。

他形容我在這幾天的狀態是很aggressive, 說話很defensive, 彷彿他做什麼都要營營役役,說什麼都能得罪我,我簡直變了另外一個人, 有好多次他都評論我己經是病態,他亦都覺得自己不懂得如何處理我,已經沒有辦法。

陳醫生,其實我完全感受到月經對我情緒的影響,我很想改善這個問題,但我覺得靠自己的能力很難控制到情緒, 所以我想請教陳醫生,我是否需要嘗試藥物治療,還是可以吃點荷爾蒙補充劑,做多點生活模式的改變,心理治療,婚前輔導等等等等呢?

謝謝你!

陳蔓蕾精神科醫生回覆

你好,
根據你的描述,你的狀態可能是患上經前症候群 (premenstrual tension)。
經前症候群的特性是在經期前到剛完結時,情緒出現極大波動。或者可能變得脾氣暴躁、心情抑鬱或焦慮,被負面思想纏繞,失眠或嗜睡,缺乏精力等等。這個情況會在患有情緒病的病人身上更加明顯。

通常透過藥物治療便可。藥物治療可分為抗抑鬱藥血清素)或荷爾蒙療法兩種。
抗抑鬱藥通常在經期前八至10日開始服用,直到情緒平復為止。血清素通常的副作用是輕微作毆或暈眩。
如果服用荷爾蒙藥,即低劑量避孕丸類藥物,也會令情緒比較平復。避孕丸的副作用包括體重增加、水腫等等。

你可以考慮實際情況,尋求專業人士協助。

謝謝

陳醫生

專注力失調過度活躍症ADHD

專注力失調過度活躍症ADHD

小弟有精神問題困擾,已困擾數年而且有惡化跡象,今日終於鼓起勇氣請教。

小弟自小已經常常因不小心/”論盡”而犯錯,唔見嘢跌爛嘢唔記得嘢都已經係家常便飯。我亦有時會喺人哋講緊嘢嘅時候發夢/遊魂,聽唔明instruction要聽多幾次先明,小學有時玩遊戲/PE堂嘅時候都因為唔明老師/同學嘅指令而呆咗喺度,所以我極害怕需要多人互動嘅活動。除此之外,我初小嗰陣都有見過言語治療師,大概係因為聯想力差、咬字不清同埋表達能力差咁(小學中文oral經常拎C/C+)。好自然咁,我由細到大都極怕羞怕事且無自信,朋友唔多,而就算同朋友幾熟都好,講嘢時都會成日deadair搵唔到話題。

到大槪中二中三開始我發現自己精神狀態越嚟越差而且有lazy eyes(唔知關唔關事),原因不明。慢慢開始覺得成日都好攰、無活力、瞓夠8個鐘都係咁,而上段講到嘅所有徵狀都越嚟越嚴重,但因中學始終著重試卷操題依啲勤力就高分嘅考核方式,中學成績唔差(除咗中文),故亦無太重視自己嘅精神問題。

但上到大學因為practical/lab 佔比多咗好多,而我就因為成日唔明instruction+心不在焉而唔知做乜、失好多分,有次上practical更被professor當住十幾人面前鬧我,此外好多presentation 去到Q/A session都會因為聽唔明問題/聽到一半遊咗魂而唔識答、呆咗喺度要partner幫手。

除咗學業之外,我自己就算喺屋企都好難搵到一件自己可以專注幾個鐘頭嘅事嚟做,成日做緊A嘅時候就會走咗去做B,上一刻諗住做嘅事下一秒就唔記得咗,最後不知不覺浪費咗一日,自己亦會因為浪費咗時間而覺得沮喪唔開心。社交方面,小弟本身不善社交,現在有時中學同學約見面,心裏雖然想去但亦會因怕出醜而唔去,大學同學又無法融入圈子,嚟嚟去去都係見嗰幾個相熟嘅朋友,故經常都會覺得孤獨同悶。依家嘅我感覺好似活死人咁,日日都無所事事,唔知自己做緊啲乜,亦睇唔見將來,睇見同學嘅生活多姿多彩,自己又羨慕又失落。

我自覺自己有社交障礙,但依個社交障礙都應該係衍生出嚟嘅共病嚟嘅,而本身嘅精神問題我搵極都唔知係咩病,有諗過會唔會係ADHD-i(好多symptom都中),但有幾樣嘢同ADHD嘅人有唔同。第一,ADHD病人通常成績都較差,但我成績一直唔算差(至少可以一take入U)。第二,ADHD病人通常想像力較豐富,但我聯想力差而且0創作力,諗個作文題目可以諗半日都未諗到。第三,ADHD嘅徵狀應唔會隨時間惡化吧。第四,ADHD嘅人應該有用唔盡的活力,但我唔係咁,自中學開始仲要成日都好累無活力。

以上長文,想請教下醫生我究竟係咩事? 希望能夠找專科醫生解決問題。

你好,

根據你的描述,你可能是患有專注力失調過度活躍症ADHDAttention deficit hyperactivity disorder)。

很多人都唔會ADHD成績一定會差。ADHD其實只是專注力失調,並沒有說患者智力低下。事實上ADHD和智商有一點關係,但也不是絕對。有很多患者其實智商很高,甚至是資優生,只是無法集中精神讀書而已。

就好像一部車子,它的引擎馬力很大,但是卻載付很重的重量,那麼,車子還會開得快嗎?那樣就要看究竟車子的引擎能否戰勝車上的負載重量了。

如果患者智商很高,學習時只需看一眼便懂,那麼便不需要太長集中精神的時間也能夠考到理想的成績。如果患者智商平庸,需要很長的時間才能明白學習的事情,那麼便要集中精神較長的時間才能考到理想的成績。

閣下能夠一次考到大學,證明你的智商是比較高, ADHD只是把你的潛能坐低,令你的智商無法盡情發揮而已。

第二, ADHD病人並不是聯想力特別豐富,只是他們的思想很飄忽,東拉西扯無法集中在同一件事情上面思考而已,並不代表他們想像力特別豐富。

第三, ADHD大多數情形下,應該隨着時間有改善才對。因為大腦發展會慢慢學習到專注的能力,因此,同一個病人身上比較,他成年的專注力應該會比童年時為高。可是為什麼仍然覺得專注力好像比以前差呢?原因是社會對小學生專注力的期望比成年人為低,亦會因應小學生的專注力長短而設計課程。但是到了成年大學時期,課程設計亦會期望學生是成年人的專注水平。雖說成年的患者專注力比童年時好,但是增強了的專注力也不一定能夠追上課程的增長,因此可能逐漸無法追上同齡的學習期望。再加上ADHD病人不斷遇到無數困難,時間長了很容易會產生其他併發症,例如焦慮症抑鬱症等等,這些病症也會拖慢腦部思考,令學習越來越困難。

第四,ADHD患者是自己已經有足夠的活動,但是感覺還未足夠,因此,才勉強自己的身體繼續活動。這並不代表身體比其他人更多活力。其實由於消耗更多體力,有時會比正常人更疲累。

希望能夠解答到你的問題。

謝謝

陳醫生