香港電台《精靈一點》[思覺失調主題] RTHK 香港精神科醫學院系列,嘉賓精神科專科醫生陳蔓蕾醫生。
思覺失調有些什麼主要病徵?
香港電台《精靈一點》[思覺失調主題] RTHK 香港精神科醫學院系列,嘉賓精神科專科醫生陳蔓蕾醫生。
主持︰
思覺失調有些什麼主要的病徵呢?
精神科專科醫生陳蔓蕾醫生︰
思覺失調主要的病徵,係其實都分開思想與感覺兩方面的。
思想方面:
有些病人諗嘢時候是好跳脫的,即是由一個思想與另外一個思想,並不是好像普通人這樣一環扣住一環的,而是突然間諗下a,跟住就突然間諗咗c,跟住突然間諗f咁樣完全係之間是冇關係,普通人是不明白是說什麼,完全難以捉摸理解。
而有些人更加嚴重的時候,我們會稱為”word salad”就好像有沙律般炒埋一碟。完全不明所以是說什麼來著,而這個是思想的問題。
而另外一種病人,說話也好有紋路,諗嘢亦都係好順暢,不過出現了一些好不尋常的結論,譬如行出街人們玩手機,就覺得人家個手機好似影緊佢拍佢似的,這些其實係冇一個正常的邏輯性的結論來。
這些就會稱為妄想,而這些妄想通常就是思覺失調病徵,是好常見的病徵來的。
至於感覺失調,就有分五感,而最常見就是幻聽,幻聽就是譬如明明周圍都冇人,但是又聽到有聲響,如果聲原是沒有辦法搵到的。也可以是人聲,可以無端端有人嗌自己個名,可以是bb仔喊聲、可以是車聲、或者有些純粹是一些滴水聲,甚至有些是念南無的聲音,我都有聽病人講過。
咁除了幻聽之外,另外一些比較少見的病徵就有視覺的幻覺,有時候會見到一些幻覺,幻覺譬如有,白影在窗漂過、或者樓梯有個黑影飄過、有時候也會是人樣都有,得個頭這樣似的都會有。
比較少人講的就是嗅覺、味覺覺及觸覺,其實這三個情況都有間唔中會見到的。
譬如有些病人,會話成日聞到有殺蟲水味於佢間屋入面,但其實經過多方證實,其實佢間屋係一點殺蟲水味都沒有的,而果個病人是不斷咁指控唔知邊度樓上樓下鄰居還是坑渠窿飄殺蟲水味出來。
而他是好肯定說是有的,這個都是幾常見的症狀,大家也知香港其實人口真係好稠密,覺得會有亦都唔出奇。不過好多時我們會派職員或者屋企人去查證,但是其實都是沒有這件事的。
而有些病人就會話有觸覺的幻覺,最常見的觸覺幻覺呢就是覺得個皮膚底下有條蟲係度爬,好痕的狀況,不斷猛抓猛抓猛抓抓然後就會抓到皮膚也破損了,但是抓極這些蟲在皮膚底下面都唔死,但是照無論你照什麼X光又好皮膚科醫生又好,點睇到入面是什麼也沒有的。而這個都是皮膚的幻覺來。
至於味覺,患者有時候食到一些普通的食物,譬如係普通米飯或者飲水,他們會飲到怪味,會說食到有苦味,話食到有碳粉,在各種唔同的味覺出現都會有各種情況講過給我們聽。
主持︰
在關於有些蟲在皮膚下面這些症狀呢有點似之前可能有些人吸食冰毒都會有這些情況出現,其實會不會是他們之前試過濫藥,令到真係個腦可能生理出現問題,所以有這種情況呢?
精神科專科醫生陳蔓蕾醫生︰
其實呢濫用冰毒嘅話,就是其中一個導致思覺失調病徵,當中一個我們現在這個年代時常發現的原因。因為冰毒本身是好像腦傳輸物質的,若果吸食大量冰毒的時候,這些腦傳輸物質在腦細胞入面突然間釋放時,其實會破壞我們的大腦。
這樣就會導致這些好像思覺失調的病徵。
香港電台《精靈一點》
香港精神科醫學院系列
本集主題︰思覺失調
主持︰嚴祟天、江卓儀
訪問嘉賓:陳蔓蕾醫生 (精神科專科醫生)
日期:30/12/2022