Esketamine 和 腦磁激（rTMS）

陳醫生你好，我女兒17歲，因學業壓力，患上焦慮抑鬱症已一年，有食藥和做心理輔導，但一到考試前就感到呼吸困難，失眠，考試亦不能完成，現入了院接受治療(再加藥)。越近DSE她便越緊張。請問rTMS又是否適合她呢？因她一直食藥令她集中力，精神比較差，變左自覺做得唔好，又再跌入旋渦，不斷加藥，惡性循環。

精神科醫生陳蔓蕾醫生回覆:
你好，
抑鬱焦慮症的成因往往都是長期壓力，因此抑鬱焦慮症通常都是常見的都市病。由於病情是有壓力導致，因此往往壓力會令病情轉差。
心理輔導的角色因此是很重要。因為DSE差不多是無可避免的事情（除非轉去其他學制，但是其他學制也有其相關的公開試）因此，只可以改變心態來應付考試。
不過，仍然有很多同學也是不敵考試壓力而生病，治療方案會變得更複雜，因為治療還要和時間競賽。如果能夠預留更多時間溫習，以博取更好成績。
你提及的 rTMS 和 令一種新治療方法Esketamine, 都是可以加速痊愈的治療方案。兩種療法都能維持清晰頭腦，減低症狀影響考試表現。不過至於病人是否適合新型治療方案，還是需要醫生決定。
因此，建議你盡快找你的主診醫生商量，以確定是否適合。

陳醫生