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港人壓力大,抑鬱症越趨普遍。若確診抑鬱症,患者有需要服用多種抗抑鬱藥物,必要時或需加大劑量。當服用兩種或以上一定劑量的抗抑鬱藥物,並持續一段時間,治療效果卻不甚理想時,醫學上便稱為「難治型抑鬱症」。統計顯示,有關病人佔抑鬱症患者多達三分一,絕對不容忽視。

現時醫學界積極發開發針對谷氨酸系統 (glutamate)的新抗抑鬱藥物。透過雙管齊下的藥物治療方案,對比過去30年的主要透過調節大腦中單胺系統(monoamine)抗抑鬱藥物,包括血清素多巴胺去甲腎上腺素的信號傳遞療法,臨床所見平均大約服用二至三星期才見效,而且並非對所有抑鬱症患者都能奏效之下,患者使用針對谷氨酸系統 (glutamate)的新抗抑鬱藥物有望在更短時間內減輕抑鬱情緒,得到緩解。

抑鬱症有多種治療方案,各有其成效、副作用及限制,患者應與自己的主診醫生商討,選用最合適的治療方案。若出現抑鬱症症狀便應儘早求助及求醫,及早治療處理症狀。

若想了解更多有關針對谷氨酸系統 (glutamate)的新療法,可按此參閱詳情,或直接聯絡查詢。

Esketamine 和 腦磁激(rTMS)

陳醫生你好,我女兒17歲,因學業壓力,患上焦慮抑鬱症已一年,有食藥和做心理輔導,但一到考試前就感到呼吸困難,失眠,考試亦不能完成,現入了院接受治療(再加藥)。越近DSE她便越緊張。請問rTMS又是否適合她呢?因她一直食藥令她集中力,精神比較差,變左自覺做得唔好,又再跌入旋渦,不斷加藥,惡性循環。

精神科醫生陳蔓蕾醫生回覆:
你好,
抑鬱焦慮症的成因往往都是長期壓力,因此抑鬱焦慮症通常都是常見的都市病。由於病情是有壓力導致,因此往往壓力會令病情轉差。
心理輔導的角色因此是很重要。因為DSE差不多是無可避免的事情(除非轉去其他學制,但是其他學制也有其相關的公開試)因此,只可以改變心態來應付考試。
不過,仍然有很多同學也是不敵考試壓力而生病,治療方案會變得更複雜,因為治療還要和時間競賽。如果能夠預留更多時間溫習,以博取更好成績。
你提及的 rTMS 和 令一種新治療方法Esketamine, 都是可以加速痊愈的治療方案。兩種療法都能維持清晰頭腦,減低症狀影響考試表現。不過至於病人是否適合新型治療方案,還是需要醫生決定。
因此,建議你盡快找你的主診醫生商量,以確定是否適合。

陳醫生

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