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港人壓力大,抑鬱症越趨普遍。若確診抑鬱症,患者有需要服用多種抗抑鬱藥物,必要時或需加大劑量。當服用兩種或以上一定劑量的抗抑鬱藥物,並持續一段時間,治療效果卻不甚理想時,醫學上便稱為「難治型抑鬱症」。統計顯示,有關病人佔抑鬱症患者多達三分一,絕對不容忽視。

現時醫學界積極發開發針對谷氨酸系統 (glutamate)的新抗抑鬱藥物。透過雙管齊下的藥物治療方案,對比過去30年的主要透過調節大腦中單胺系統(monoamine)抗抑鬱藥物,包括血清素多巴胺去甲腎上腺素的信號傳遞療法,臨床所見平均大約服用二至三星期才見效,而且並非對所有抑鬱症患者都能奏效之下,患者使用針對谷氨酸系統 (glutamate)的新抗抑鬱藥物有望在更短時間內減輕抑鬱情緒,得到緩解。

抑鬱症有多種治療方案,各有其成效、副作用及限制,患者應與自己的主診醫生商討,選用最合適的治療方案。若出現抑鬱症症狀便應儘早求助及求醫,及早治療處理症狀。

若想了解更多有關針對谷氨酸系統 (glutamate)的新療法,可按此參閱詳情,或直接聯絡查詢。

Agoraphobia (廣場恐懼症)的症狀

留言: 本人18歲,剛剛考完DSE,校內成績一向較好,不需要父母擔心。但近來出現疑似agoraphobia的症狀。

我會在外出時心跳加速,在多人的地方,搭車搭船會覺得呼吸不過來。食欲更因此越來越少,會有嘔心的症狀,但在家吃飯卻沒有這個問題。

我一向生性開朗,運動飲食均衡,更每年參與渡海泳強身健體。但在這兩個月間出現以上問題,我是否出現焦慮或抑鬱等問題?

陳蔓蕾精神科醫生回覆

你好:

根據你的描述,有可能是幽閉恐懼症(claustrophobia)幽閉恐懼症和廣場恐懼症的分別主要在前者通常在密閉空間、無法離開或人多的場景產生焦慮;而後者通常在環境空曠、四野無人的情況產生焦慮。由於香港人煙稠密,遇見四野冇人環境空曠的機會很少,相反人多車多,無法離開的環境卻十分常見。最常見的是搭港鐵、隧道巴士、飛機等等。除了交通工具以外,有些病人也會害怕人多的場合例如戲院、酒樓、升降機等地方。

通常病人會產生焦慮和恐慌,會覺得心跳加速和呼吸困難、手心冒汗、四肢無力、手腳冰冷等症狀。如此,病人通常會覺得自己快要丘克,於是會到急症室求助。可是一旦到了急症室,心情便開始平復下來。通常當可以見到醫生的時候,已經沒事可以離開了。

以你的年紀,及健康的身體狀況,患有身體的毛病機會不高。不過,當然要先詳細檢查才能確定。如果已確定身體沒有問題,那麼是幽閉恐懼症的機會便較高。

幽閉症是焦慮症的一種,是香港非常常見的精神科小毛病。治療幽閉恐懼症的方法主要分藥物治療和認知行為治療兩種。通常兩者結合效果最好。

如有需要,可以先做身體檢查,確定身體並無大礙,如果病徵持續,可考慮約見精神科醫生。

謝謝

陳蔓蕾精神科醫生回覆

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