留言: 媽媽87歲，近年她有時情緒不穩，經常抱怨，又懷疑工人行為不檢對她不利，有時失去日子和時間概念。社工最近給她做了 MoCA 評估，11分，情況比較差，建議看老人精神科。
陳蔓蕾精神科醫生回覆：
你好，根據你的描述，你的媽媽失去日子和時間概念，反映她的腦退化情況比較嚴重。加上她又懷疑工人行為不檢對她不利，有可能是有妄想被迫害的病徵。而妄想被迫害的病徵往往導致更多的行為問題，例如會顯得脾氣暴躁、情緒不穩，嚴重時可能有暴力傾向。因此建議你盡快看精神科醫生再作處理。
由願意了解病人需要的專業精神科醫生 – 陳蔓蕾精神科醫生，助您認識各心理與精神科問題
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港人壓力大，抑鬱症越趨普遍。若確診抑鬱症，患者有需要服用多種抗抑鬱藥物，必要時或需加大劑量。當服用兩種或以上一定劑量的抗抑鬱藥物，並持續一段時間，治療效果卻不甚理想時，醫學上便稱為「難治型抑鬱症」。統計顯示，有關病人佔抑鬱症患者多達三分一，絕對不容忽視。
現時醫學界積極發開發針對谷氨酸系統 （glutamate）的新抗抑鬱藥物。透過雙管齊下的藥物治療方案，對比過去30年的主要透過調節大腦中單胺系統（monoamine）抗抑鬱藥物，包括血清素、多巴胺和去甲腎上腺素的信號傳遞療法，臨床所見平均大約服用二至三星期才見效，而且並非對所有抑鬱症患者都能奏效之下，患者使用針對谷氨酸系統 （glutamate）的新抗抑鬱藥物有望在更短時間內減輕抑鬱情緒，得到緩解。
抑鬱症有多種治療方案，各有其成效、副作用及限制，患者應與自己的主診醫生商討，選用最合適的治療方案。若出現抑鬱症症狀便應儘早求助及求醫，及早治療處理症狀。
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