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港人壓力大,抑鬱症越趨普遍。若確診抑鬱症,患者有需要服用多種抗抑鬱藥物,必要時或需加大劑量。當服用兩種或以上一定劑量的抗抑鬱藥物,並持續一段時間,治療效果卻不甚理想時,醫學上便稱為「難治型抑鬱症」。統計顯示,有關病人佔抑鬱症患者多達三分一,絕對不容忽視。

現時醫學界積極發開發針對谷氨酸系統 (glutamate)的新抗抑鬱藥物。透過雙管齊下的藥物治療方案,對比過去30年的主要透過調節大腦中單胺系統(monoamine)抗抑鬱藥物,包括血清素多巴胺去甲腎上腺素的信號傳遞療法,臨床所見平均大約服用二至三星期才見效,而且並非對所有抑鬱症患者都能奏效之下,患者使用針對谷氨酸系統 (glutamate)的新抗抑鬱藥物有望在更短時間內減輕抑鬱情緒,得到緩解。

抑鬱症有多種治療方案,各有其成效、副作用及限制,患者應與自己的主診醫生商討,選用最合適的治療方案。若出現抑鬱症症狀便應儘早求助及求醫,及早治療處理症狀。

若想了解更多有關針對谷氨酸系統 (glutamate)的新療法,可按此參閱詳情,或直接聯絡查詢。

強迫症/強逼症

《流感高峰過後》

最近流感高峰期,不少人比以往更加注重個人衛生,若走到極端,便成為了潔癖(obsessive cleanliness)。香港經歷沙士一役後,臨床上潔癖比過往更加常見。

清潔的標準因人而異,並不是愛清潔便等於潔癖,例如一般人弄髒了雙手趕緊清潔是合乎衛生的做法。可是,當雙手接一觸到東西後便要洗手,甚至需要反覆清潔雙手仍然擔心有細菌或不潔物等,便有可能是病態。

潔癖是強迫症的一種。患者最常見會感覺到雙手很髒,必須馬上洗手。即使知道已經很清潔,仍然覺得有細菌。而這種焦慮感覺徘徊縈繞,揮之不去,最後,還是會忍不住洗手。通常洗手亦要經過既定的程序,例如手心、手指有固定需要洗的次數。一旦程序打亂了,便得從頭開始。 由於洗手的次數頻繁,常常會見到雙手變得乾燥通紅。

若病情嚴重,便會佔用了病人很長的時間。例如病人需要洗澡,首先要把浴室、甚至牆壁洗刷乾淨才能開始。結果,簡單的一次洗澡便花上了兩三小時。除了浪費時間外,病人還會使用大量面紙、消毒洗手液、及其他清潔用品來清潔家居,甚至在家中畫分區域,需要更換衣服才能進入某個區域等等。由於對清潔的要求愈來愈嚴格,帶來的困擾亦愈來愈多了。

有病人還會把自己的要求伸延到家中各人,並要求家人跟着自己的要求作出清潔或擺放物品的方法。若違反了病人的要求,他便會大發雷霆。和他同住的家人便被逼遵守他的「家規」。這樣,或會令病人和家人關係變得緊張。

早期的病人會察覺自己的想法很無理,於是便想辦法去抵抗(resistance)。可是,時間愈久,這種抵抗思想便會愈淡化,繼而消失。久而久之,病人便會把這些強迫症狀合理化,忘記了正常的標準。因為強逼症能導致各種生活上的困難及壓力,最後有可能演變成抑鬱症,必須及早治療。

治療的方法有藥物治療等多種。結合藥物及心理治療可為病人達到最佳的效果。

頭條日報《情緒百子櫃》14/4/18

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