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關於陳蔓蕾醫生

陳蔓蕾醫生專業資格

香港醫學專科學院院士 (精神科)

香港精神科醫學院院士

英國皇家精神科醫學院院士

香港中文大學內外全科醫學士

香港中文大學內科醫學文憑

英國卡的夫大學皮膚科學文憑

精神科專科醫生 – 陳蔓蕾

女精神科醫生 - 陳蔓蕾 - 證件相1

 

陳蔓蕾醫生現為精神科專科醫生,擁有超過20年的精神科經驗。她曾服務於不同的公共醫療機構,照顧不同種類的病人,並接受過多種精神科專業培訓。

陳蔓蕾醫生曾任榮譽香港大學助理教授、香港精神科醫學院榮譽臨床導師,為醫生提供精神科專科訓練,亦多次被邀請到電視台及雜誌接受訪問和擔任演講嘉賓。

精神科服務範疇

提供醫療程序

門診服務到診服務

陳蔓蕾精神科專科診所 - 精神科服務範疇 - 兒童及青少年精神科 (專注力不足及過度活躍症[ADHD]、自閉症、情緒及行為問題的評估及治療)

兒童精神情緒問題 (Child and Adolescent Psychiatry)

  • 專注力不足及過度活躍症 (ADHD)
  • 自閉症譜系障礙 (Autistic Spectrum Disorder)
  • 亞斯伯格症候群 (Asperger Syndrome)
  • 選擇性緘默症 (Selective Mutism)
  • 兒童焦慮/抑鬱 (Anxiety / Depression in Children)
 
 
 

住院治療

使用醫院或其他服務診所:

  • 養和醫院 (Hong Kong Sanatorium & Hospital)
  • 聖保祿醫院 (St. Paul’s Hospital)
  • 嘉諾撒醫院 (Canossa Hospital)
  • 香港港安醫院 (Hong Kong Adventist Hospital)
  • 明德國際醫院 (Matilda International Hospital)
  • 港怡醫院 (Gleneagles Hong Kong Hospital)

精神科相關配套服務

會診語言:

  • 粵語 (Cantonese)
  • 普通話 (Mandarin)
  • 英語 (English)
 
專注力不足及過度活躍症 (ADHD)

專注力不足及過度活躍症 (ADHD)

什麼是ADHD ?th (4)

專注力不足及過度活躍症ADHD 是一種常見的發展障礙。根據2007年美人口普查, 大約有7.7%–至8.7%學童有此症狀。根據另一個國際綜合研究顯示,估計患有ADHD的學童高達11%(95%CI 6-15),男女的比約為1.5:1。男女的比約為1.5:1。患者通常有專注力不足,過度活躍及衝動的行為。

 

ADHD 有什麼症狀?

根據DSM-5TM診斷簡述如下:

若學童有持續超過六個月專注力不足及/或過動/衝動的症狀,而症狀是普遍性的、不是局限於某一場合的,並影響功能性或發展,

便有可能患有ADHD:

A 注意力不足症狀

一、無法注意到事情細節或因粗心大意使學校功課、工作或其他活動發生錯誤。

二、無法完成老師或家長交辦的事務,包括學功課、家事等。

三、在工作或遊戲時,無法持續維持注意力。

四、和別人說話時,似乎沒有留心聽。

五、缺乏組織能力。

六、常避免、不喜歡或拒絕參加需要持續使用腦力的工作,如:學校工作或家庭作業。

七、容易遺失或忘了工作或遊戲所需要的東西,如:玩具、鉛筆、處等。

八、容易被外界的刺激所吸引。

九、容易忘記每日常規活動,需要大人時常提醒。

 

B. 過動/衝動症狀

一、在座位上無法安靜的坐在,身體不斷扭動。

二、無法安靜地參與遊戲及休閑活動。

三、在課堂中常離座,未能安座。

四、在教室或活動場合中不恰當地跑、跳及爬高等。

五、日夜不停地動。

六、說話多。

七、問題尚未聽完前,便搶先回答。

八、在需要輪流等候的場合,無法耐心地等待

九、上中斷或干擾其他人,如:插嘴或打斷別人的遊戲。

 

有部份ADHD患者可能同時有以下的情況(Co-morbidities):

肌肉動作協調問題

自閉症

智障或學習障礙

社交障礙

對抗性行為

抑鬱及焦慮

 

由於患有ADHD的學童,很容易被誤會為故意搗亂,不守秩序,甚至無心向學等,大大影響學童的自信心、社交及自我形象。

因此,若家長留意到學童有這些問題,便應該盡早帶學童到精神科專科醫生作出評估評及治療。

 

ADHD藥物治療

 藥物的作用主要為提升專注力,減少活躍與衝動、舒減脾氣。

在本港,常見治療ADHD的藥物,有以下兩類:

鹽酸甲酯Methylphenidate 及 托莫西汀atomoxetine

 

副作用方面,兩種藥物大致相同。以atomoxetine 副作用比較輕微。

常見副作用

食欲不振

是常見的副作用。尤其是當劑量高及於服藥初期。家長可多給孩子高熱量的營養食物,及於藥效過後增加食物的份量。同時,醫生亦會密切監察學童的身高和體重,並對藥物作出相應調整。

 

腸胃不適

通常是出現於服藥初期。於飽肚情況下服藥,可減低此副作用的出現。此外,當學童身體適應藥物後,此情況便會減輕或消失。

 

頭痛

通常出現於服藥的初期。當學童身體適應藥物後,此情況便會減輕或消失。

 

失眠

家長可提早最後服藥的時間,以減低藥物對睡眠的影響

 

肌肉抽動

藥物有可能導致肌肉抽動的患者情況惡化。因此,需由醫生會按情況挑選合適的藥物給學童服用。

 

情緒變得波動

此副作用較為少見,部份學童於減藥或轉用長效藥物後會有所改善。

 

思覺失調

此副作用十分罕見。因此需由醫生挑選合適的藥物給學童服用。

 

** 其實,只要適當地調較藥物份量及在日常生習慣作出調適,藥物的副作用便可大大減低**

非藥物性治療

食物增補劑

近年,發現除了傳統的藥物,還可透過服食專為ADHD的兒童調製的魚油丸 lipirinen 來減低ADHD的症狀。好處是不會影響胃口及睡眠。

 

ADHD其他治療

由於有部份ADHD患者可能同時還有其他發展性的問題,若想達到最理想的效果,必須同時對其他發展性問題對症下藥,才能達到最理想的效果。

除了對ADHD及各種發展問題作針對性的治療外,家長亦可從行為治療着手,以達到雙管齊下的效果。

學童可透過各種不同的訓練,來增強專注力:

  1. 減少使用電話或電子遊戲的時間。
  2. 減少對學童負面的批評,多加正面鼓勵,以增強自信心。
  3. 做好時間管理,讓功課分開多個部份來做,中間加插休息時間。
  4. 定立目標及奬勵計劃 – 為學童度身訂造,根據學童的能力而設計,並不時修訂學習目標,以達到輔助學童成長的最終目標。
  5. 奬罰分明,不同的照顧者達到一致的標準,讓學童能夠地掌握哪些事應該做和哪些是不應該做的事。
  6. 如需懲罰時,以隔離(time out)及失去奬賞的方法代替責罵和體罰。

 

**透過訓練以達到改善專注力的目的,必須持之以恆,才能達到理想的效果。**

Reference:

(The Prevalence of Mental Disorders Among Children and Adolescents in the Child Welfare System: A Systematic Review and Meta-Analysis. [Review] BronsardG; Alessandrini M; Fond G; Loundou A; Auquier P; Tordjman S; Boyer L. Medicine. 95(7):e2622, 2016 Feb.)

 

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關鍵字雲海

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