問題 : 焦慮 呼吸不順 耳塞感:

病患者女 – 36歲

醫生你好,

我最近身體出現特徵,

身體常出現發熱、易醒、手腳心發熱、耳有阻塞感、口乾、呼吸困難、有缺氧感、喘氣、胸口緊緊、四肢無力攰、背痛、頭有時飄飄然。

精神方面, 焦慮、不安、注意力不集中、全身倦怠(即使睡眠充足)、很容易疲勞、做任何事都沒心機。

已做心肺CT、超聲波、肺功能測試、耳鼻喉檢查，全部正常

非常影響我工作及生活, 希望得到醫生意見。

祝 工作愉快

精神科陳蔓蕾醫生回覆:
你好，

根據你的情況，有可能患有健康焦慮症（即疑病症或身心症）。患者通常有各種身體的不適，往往這些病徵出現後，病人通常擔心這些病徵可能代表一些嚴重疾病，例如心臟病、中風、癌症等等。於是，便會四出求醫和不斷檢查。而這些病徵在徹底的檢查後仍然找不到真正的原因。繼而又再轉另一科專科醫生檢查。由於找不到原因，這樣令病人更加擔心，有些病人，因為身體不適而減少外出、減少和家人見面、胃口和睡眠亦大為影響。最後便導致真的日漸消瘦，情緒低落等等。

如果經過徹底的身體檢查，仍然無法找出病因，可能是精神出現問題，建議你找精神科醫生協助及治療。謝謝

陳醫生

留言: 陳醫生你好,小兒就讀中二,今個學期開始出以下情況:
1.上課其間經常睡覺,但回家後相反,晚上越晚越精神
2.上堂其間與同學或老師不滿就好容易發惱發狂,開始講會傷害同學/老師
3.向老師表示尋死
4.思想開始越來越負面,如何勸他也不行,發恕時會重複講以往不如愉快的事

我估計他可能有抑鬱症(十分擔心),是否已經好嚴重?能否做行為治療改善他的情況?或是一定要藥物的介入?其實有沒有其他的治療法?

謝謝!

陳蔓蕾精神科醫生回覆:
你好，
根據你的描述，可能性有很多，例如焦慮症、抑鬱症、躁鬱症、甚至早期思覺失調等等均有可能。因為早期的病人他們的病發時病徵並不特別明顯，日後其主要病徵才慢慢顯現出來。

因此，建議你盡快找精神科醫生作出診斷，並盡快接受治療。

謝謝

陳醫生