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由於是復發，焦點除了藥物治療外，亦需要留意復發的原因。

憂鬱症治療過程分三期：第一期是治療期，主要是治療病癥（induce remission phase)。因於治療憂鬱症，一般滯後的現象，所以在服用適當的藥物後，仍會在兩至三個星期內才會好轉。第二期為鞏固期(maintenance phase) ，需繼續服藥，以鞏固病情。第三期是防止復發期(prevent relapse phase)。此時加入心理治療最合適。因復發除了因藥物過早停服外，壓力處理或其他心理因素亦影響復發的機率。接受適當的心理治療，能有效減低復發率。

故此，在留意服藥多久才有改善的同時，必須留意復發的原因，才能達至最佳效果。

陳蔓蕾醫生

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問題 : 失眠
每當我想入睡時, 便被身體手脚彈醒, 導致失眠, 已有數個月, 是否腦部出現問題, 現在心情很慌

 你好：

失眠通常只是表面的症狀，若要治療失眠，應由病因出發。若身體出現毛病，自然睡得不好。例如，甲狀腺過高或過低、其他內分泌出現的問題，也可以導致失眠。

不過，更普遍導致失眠症狀是精神出現問題。常見導致失眠的精神病有：抑鬱症、燥鬱症、廣泛性焦慮症、思覺失調等等。當然，亦有純粹失眠症。可是，這並不普遍。由於可能性有很多，請你到精神科專科醫生求診，以對症下藥。

謝謝

陳蔓蕾醫生

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我家人有妄想症，經常覺得別人認得佢，被人説閒話，…其實並冇其事…初期我想她只是情緒病，而家有妄想，家人很辛苦，又吾可以用常理同佢理論，其實而家有睇政府醫院，但請問要食幾耐藥至有效？如果有好轉，佢會吾會記得之前啲妄想？妄想症病人會否知道自己有此病？多謝解答

你好，

若你的家人不幸患上了妄想症，用常理和他理論是沒有用的，只能靠藥物治療病情。

至於吃藥要吃多久才會產生作用，這個很難一概而論。因為吃藥必須達到足夠份量才會有療效，而何時才能達到足夠的份量，則每一位病人都不同。你可請教她的主診醫生。

當病人完全康復時，間中會有病人仍然記得當時的妄想，可是他們多數會承認自己當時想得太多了，而並不是事實。

有一部份妄想症的病人，他們的病識感不太高。因此，他們有可能不承認/知道自己曾經患有妄想症。在病人已康復後，他們大多仍需服藥以免再次復發。故此，家人的關懷和安排按時服藥，便顯得很重要了。

陳蔓蕾醫生

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問題 : 我係咪患上精神病了？
我前幾個月因為瘋狂節食，後來忍唔住肚餓一次過食好多。現在有四處無人的時候就會暴食，然後因為愧疚就會逼自己嘔翻出來，然後一路嘔就一路喊。但係怕家人擔心一路都唔敢同人講。想去公立醫院但好似都要介紹信排期？加上我係海外讀書根本無可能住院或者定期複診。。。掙扎中。

現今社會標榜身形纖瘦，減肥節食是很常見的事。可是，要減得健康而且持久，並不能靠瘋狂節食可以達到。反之，因節食過久，會引致暴食及飲食失調。在暴食後，會因愧疚感而把所吃的食物嘔吐出來，是暴食症病人阻止體重增加慣用的手法。可是，會令身體的電解質不平衡，胃酸會令牙齒蛀蝕，對健康構成不良的影響。此外，因暴食症亦會在社交場合感到尷尬，亦影響精神健康。故此，應盡快到精神科專科醫生診治，尋求協助。若在海外的話，可嘗試聯絡當地的精神科醫生作進一步的診治。

陳蔓蕾醫生

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問題 : 精神問題
近年因為工作壓力影響到我睡眠質素差（經常發夢，扎醒訓返又發夢），但2年前開始嚴重到每晚都會發夢扎醒訓返又發夢, 突然間會喊，近依3個月曾經有諗過自殺，其實我係唔係好嚴重的精神壓力，同埋我唔睇醫生可以嗎？

你好，

根據你描述的病情，似乎有變得越來越嚴重的傾向。通常睡眠的問題只是精神問題的一部份，若要解決失眠的問題，必須由根本出發，醫治病源。若你在受失眠困擾的同時，亦有着緊張或抑鬱的症狀，便要多加留意。若你已有自殺的念頭，便表示你的困擾程度頗重。因此，你應該向專業精神科醫生接受治療。

陳蔓蕾醫生

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問題 : 是否食一世藥？
本人千4年前因失業常留在家中，家人要求我睇醫生，結果醫生轉介我到青山醫院，醫生沒有說我是什麼病，但就定期要到思覺失調診所覆診，這6年我都要食藥，體重由98磅升至155磅，我已經再接受唔到了，因於我食amisulpride，令雌激素比正常超出6陪，所以醫生才把400g減至200g,但我想知我有否停藥的一天？有冇唔會令體重上的藥？
又有人說思覺失調是2，3十歲的病，那我有機會痊癒，還是變成更嚴重的病呢？

陳蔓蕾醫生

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問題 : 是否有其他情緒病
7~8年前曾因過度服藥入院,之後接受1年多的治療就沒再去覆診..因為不想靠吃藥令自己正常一點
但近幾年總覺得常因壓力喘不了氣卻弄不清壓力從何來。 有以下幾點特別困擾:
1.會覺得同事言談之間在說我不是 ,會覺得自己在他人眼中是個怪胎,身上有數不清的缺陷
2.常無法集中精神,一直留意他人一舉一動
3.恐懼尿急,一喝了水便會很怕要上廁所,得知自己會去沒有洗手間的環境會特別焦急,有去洗手間的機會都一定會先去

你好：

根據你所描述的情況，可能性有很多種。

壓力的來由，是多因性的，包括：一些來自自身的壓力，例如精神及情緒不穩；一些來自外在的壓力，例如工作、經濟、感情及家庭的煩惱。也有可能是由於藥物及酒精所影響。

「覺得同事言談之間在說我不是」可能性有很多：可能你精神不穩定，被同事察覺你有些不妥，而在你背後談論；亦有可能由於精神狀況影響下，你的疑心比較重等等。由於可能性比較多，適宜找精神科醫生作深入的探討。

「常無法集中精神,一直留意他人一舉一動」，此現象當精神緊張時亦很普遍，會令病人無法集中於手頭上的工作。

「恐懼尿急,一喝了水便會很怕要上廁所」，由於你精神緊張，肌肉崩緊，便很容易想上洗手間。

  至於是否需要靠藥物才能回復正常，現階段不宜過早下定論。一般來說，精神科醫生除了使用藥物治療外，還會提供心理輔導，以達到雙管齊下的效果。因此，最好請教你的精神科醫有關你的治療計劃。

陳蔓蕾醫生